1. Zdravljenje zagonov
S kortikosteroidi zdravimo samo hude zagone bolezni, ki povzročajo hujše motnje mobilnosti ali hujšo izgubo vida.
2. Imunomodulatorno zdravljenje
Zdravljenje z zdravili 1. reda – glatiramer acetat (Copaxone®), interferoni β (Rebif®, Avonex®, Betaferon®). teriflunomid (Aubagio®), dimetil fumarat (Tecfidera®) – lahko začnem ali z njim nadaljujemo.
Zdravljenje s finfolimodom (Gilenya®) predstavlja povečano tveganje, vendar možno poslabšanje MS z več zagoni po opustitvi terapije odtehta to tveganje in se zato svetuje nadaljevanje terapije.
Zdravljenje z natalizumabom (Tysabri®) je najvarnejše od vseh visoko učinkovitih terapij, lahko pa se premisli o daljšem intervalu med odmerki, kar še poveča varnost.
Zdravljenje z okrelizumabom (Ocrevus®) predstavlja povečano tveganje in se ga v času epidemije ne daje in z njim ne nadaljuje.
Zdravljenje z alemtuzumabom (Lemtrada®) in kladribinom (Mavenclad®) je v času epidemije zelo tvegano in se odsvetuje njegovo uvajanje ali ponovni cikli.
3. V primeru aktivne COVID-19 okužbe
Svetuje se ukinitev vse imunomodulatorne terapije dokler bolniki niso asimptomatski.
Avtor: Center za MS Nevrološke klinike UKC Ljubljana
Vir: Združenje za MS